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关于臀位的分娩处理，下列哪项是正确的A.阴道口有胎足脱出，即行臀牵引娩出胎儿

admin2022-08-02  26
问题 关于臀位的分娩处理，下列哪项是正确的A.阴道口有胎足脱出，即行臀牵引娩出胎儿B.羊水有胎粪污染，立即按胎儿窘迫处理C.宫缩乏力时，行人工破膜加强宫缩D.初产妇阴道分娩时，常规行会阴侧切术E.第二产程脐带脱垂，即行剖宫产
选项 A.阴道口有胎足脱出，即行臀牵引娩出胎儿
B.羊水有胎粪污染，立即按胎儿窘迫处理
C.宫缩乏力时，行人工破膜加强宫缩
D.初产妇阴道分娩时，常规行会阴侧切术
E.第二产程脐带脱垂，即行剖宫产
答案 D
解析 这是一道记忆理解应用题，考核对臀位的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A、B、C、E。选项A宫口开大4cm时胎足即可脱出，此时作臀牵引胎儿危险大，应送回宫腔，并堵阴道口待宫口开全后助产。选项B，臀位时分娩后期由于下体先入盆受压，常有胎粪污染羊水，故臀位分娩时羊水胎粪污染并不一定为胎儿窘迫。选项C，臀位时破水易并发脐带脱垂，故臀位并发宫缩乏力不宜人工破膜。选项E，第二产程脐带脱垂，行剖宫产一是时间来不及，二是娩出胎儿困难，此时行臀牵引可尽快娩出胎儿。臀位分娩时，由于臀部先出，易发生产道扩张不够，初产妇应常规行会阴侧切以扩大产道。答题要点：①熟悉臀位分娩时与头位的一些不同特点，如臀部相对较小，易有胎粪污染羊水等；②熟悉臀位分娩的并发症如脐带脱垂等；③熟悉臀位分娩的处理。
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