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初产妇,27岁,妊娠足月腹阵胀12小时,昨晚未入睡,精神欠佳。今日来院就诊,骨盆
初产妇,27岁,妊娠足月腹阵胀12小时,昨晚未入睡,精神欠佳。今日来院就诊,骨盆
admin
2022-08-02
50
问题
初产妇,27岁,妊娠足月腹阵胀12小时,昨晚未入睡,精神欠佳。今日来院就诊,骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20s/(7~10)min,宫口1cm,先露S-1,胎膜未破。应首以下哪项措施A.剖宫产B.肌注哌替啶100mgC.催产素点滴D.人工破膜加催产素点滴E.暂顺其自然
选项
A.剖宫产
B.肌注哌替啶100mg
C.催产素点滴
D.人工破膜加催产素点滴
E.暂顺其自然
答案
B
解析
这是一道理解及临床应用题,考核对产程的观察处理。错误率较高。常见错误为选C或D。易选C者认为宫缩欠佳,予催产素加强宫缩。选D者认为用催产素联合人工破膜加强宫缩。以上两者都忽视了患者长时间休息不好,强行引产产妇过于疲劳容易宫缩乏力等,引产失败率也高。A答案选剖宫产,此时尚无剖宫产指征,处理过于积极。E答案,如患者情况无特殊此时可顺其自然,但现患者精神欠佳,已宫缩12小时,宫缩乏力,应给予处理。正确答案选B,给予哌替啶让患者得到充分休息恢复体力。答题要点:要全面评估患者情况,有一个总体观。另外一方面也应尽量减少患者的痛苦,采取最恰当的方法。
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