妊娠晚期腹痛,阴道出血,且伴有妊娠高血压疾病,应首先考虑A.前置胎盘 B.羊水

admin2022-08-02  30

问题 妊娠晚期腹痛,阴道出血,且伴有妊娠高血压疾病,应首先考虑A.前置胎盘B.羊水过多C.子宫破裂D.胎盘早剥E.以上都不是

选项 A.前置胎盘
B.羊水过多
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.以上都不是

答案 D

解析 该题为理解记忆题,考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C,可能由于记忆不清,对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。要点:①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因,如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,使底蜕膜螺旋小劲脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管坏死以致破裂出血,形成胎盘后血肿致胎盘早剥;②其他常见的病因还有:机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等;③前置胎盘的阴道出血多无腹痛,而子宫破裂所致腹痛,阴道出血,多有瘢痕子宫、梗阻性难产或催产素使用不当等。
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