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男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：

admin2022-08-02  45
问题 男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP 160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，HbAlc 8.0%。下列降压药物中，应首选的是（　　）。A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体拮抗剂D.β受体拮抗剂E.利尿剂
选项 A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体拮抗剂
D.β受体拮抗剂
E.利尿剂
答案 A
解析 糖尿病合并高血压用药：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）。心梗心衰合并高血压用药：ACEI或ARB和β受体阻滞剂。肾功能不全合并高血压用药：ACEI或ARB。
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