急性中枢性截瘫伴尿潴留最常见于A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.急性脊髓

admin2022-08-02  42

问题 急性中枢性截瘫伴尿潴留最常见于A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.急性脊髓炎C.脊髓蛛网膜炎D.硬膜外脓肿E.脊柱结核

选项 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓蛛网膜炎
D.硬膜外脓肿
E.脊柱结核

答案 B

解析 这道题是临床应用题,考查学生对急性脊髓炎临床表现和尿潴留机制的掌握情况。常见的错误:B以外的其他任何选项。错误辨析:学生可能认为脊髓压迫症更容易出现尿潴留。但题干说的是急性尿潴留,一般来说脊髓压迫症的病情发展要有个过程,而急性脊髓炎脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害,上位和下位尿便中枢的联系传导束被突然切断,最容易表现为括约肌的上运动神经元瘫,即张力增高而导致尿潴留。至于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病属周围性神经病,括约肌很少受累,即使有大、小便障碍也多是由于长期卧床引起。要点:理解大、小便潴留的产生机制。
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