女,67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋,不能平

admin2022-08-02  49

问题 女,67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋,不能平卧。查体:BP 120/80mmHg,心率107次/分,胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩其杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是(  )。A.乳头肌功能不全B.室壁瘤形成C.心室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.主动脉瓣狭窄

选项 A.乳头肌功能不全
B.室壁瘤形成
C.心室游离壁破裂
D.室间隔穿孔
E.主动脉瓣狭窄

答案 D

解析 心肌梗死后出现杂音的原因:①乳头肌功能不良;②室间隔穿孔。乳头肌功能不良导致二尖瓣关闭不全,其杂音听诊部位在心尖部;室间隔缺损的听诊区是胸骨左缘3~4肋间。因此答案选D。
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