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以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是A.治疗4周尿蛋白仍高 B.治疗
以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是A.治疗4周尿蛋白仍高 B.治疗
admin
2022-08-02
39
问题
以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是A.治疗4周尿蛋白仍高B.治疗6周尿蛋白仍高C.治疗8周尿蛋白仍高D.治疗8周蛋白仍(++)~(+++)E.以上都不是
选项
A.治疗4周尿蛋白仍高
B.治疗6周尿蛋白仍高
C.治疗8周尿蛋白仍高
D.治疗8周蛋白仍(++)~(+++)
E.以上都不是
答案
D
解析
这是一道记忆题,主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准。错选率较高,达40%;主要错选答案是C和E,其次是A和B。肾综激素疗效的判断包括主要两个方面,一方面是治疗观察时间,必须8周,另一方面是尿蛋白量,以尿蛋白定性分级作为衡量标准。错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清,未记准尿蛋白应该有一个标准,而不是笼统地说仍高;因为即使尿蛋白(+),也可认为尿蛋白仍高。错选答案A和B的情况除了以上原因外,对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变,尿蛋白应该处于发病时的状态(+++)~(++++),也即常说的激素无效,但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周,尿蛋白仍然在(++)以上即可诊断激素耐药。
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