散发性先天性甲状腺功能低下,下列哪项措施是错误的A.诊断后尽快用甲状腺素治疗

admin2022-08-02  35

问题 散发性先天性甲状腺功能低下,下列哪项措施是错误的A.诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用药后精神食欲好转,即可减量C.血清T、TSH可作为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量E.用甲状腺素治疗时,应注意适当补充营养

选项 A.诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用药后精神食欲好转,即可减量C.血清T、TSH可作为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量E.用甲状腺素治疗时,应注意适当补充营养

答案 B

解析 这是一道应用题,需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10%,以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病,其共同的病理是患者不能自身合成足够的维持生理需要的甲状腺素。因此,其特异性的治疗是用甲状腺素替代治疗。预后与开始治疗的年龄密切相关,故一旦确诊应尽早开始替代治疗,治疗是终生的,剂量需随年龄而增。剂量的合理性按临床及』血T、TSH水平判断。合理剂量临床上应使原全身代谢低下的表现改善,过多时则可产生兴奋多汗、心率增快等甲亢症状。血T和TSH水平是监测剂量的最重要而客观的指标,在亚临床甲低时T可在正常范围而TSH仍升高。本题要避免错误的首要点是应注意题目是要判断,选择"哪项是错误的",错选A有可能是误为"正确"的选择,而错选"D"则有可能是没有掌握甲亢的症状。若掌握以上甲低治疗原则以及切对"错误"答案,则不难判断B选项"用药后好转即可减量"是错误的治疗。
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