女婴,7个月,诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退,一般情况好

admin2022-08-02  38

问题 女婴,7个月,诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退,一般情况好转,近两天又发热,伴间断抽搐2次,查体:T 39℃,前囟饱满,脑脊液检查,白细胞数12×109/L,蛋白质0.4g/L,糖3mmol/L。患儿病情加重应考虑为(  )。A.并发脑脓肿B.脑膜炎复发C.并发硬脑膜下积液D.并发脑积水E.并发脑水肿

选项 A.并发脑脓肿
B.脑膜炎复发
C.并发硬脑膜下积液
D.并发脑积水
E.并发脑水肿

答案 C

解析 凡经过化脓性脑膜炎有效治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或体温下降后再升高;或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅内压增高等症状,应首先怀疑并发硬脑膜下积液的可能性。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2mL,蛋白定量小于0.4g/L。
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