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男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T
admin
2022-08-02
75
问题
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T 39℃,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡音。血常规:WBC 22×109/L,N 0.90,L 0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大疱。首先考虑的诊断是( )。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎
选项
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
答案
B
解析
患者白细胞升高,且以中性粒细胞为主,考虑细菌感染。金黄色葡萄球菌肺炎双肺有散在的中细湿啰音,并可有各种类型的皮疹,如荨麻疹或猩红热样皮疹。其典型X线表现为:小片状影,迅速出现的小脓肿、肺大疱或胸腔积液。患者的临床表现及影像学检查符合金黄色葡萄球菌肺炎的诊断。
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