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重症营养不良体液改变倾向是A.总水分相对减少、细胞外液多呈高渗性 B.总水分相
重症营养不良体液改变倾向是A.总水分相对减少、细胞外液多呈高渗性 B.总水分相
admin
2022-08-02
62
问题
重症营养不良体液改变倾向是A.总水分相对减少、细胞外液多呈高渗性B.总水分相对增多、细胞外液多呈低渗性C.总水分不变、细胞外液多呈等渗性D.总水分相对增多、细胞外液多呈等渗性E.总水分相对减少、细胞外液多呈等渗性
选项
A.总水分相对减少、细胞外液多呈高渗性
B.总水分相对增多、细胞外液多呈低渗性
C.总水分不变、细胞外液多呈等渗性
D.总水分相对增多、细胞外液多呈等渗性
E.总水分相对减少、细胞外液多呈等渗性
答案
B
解析
这是一道理解记忆题,考核学生对营养不良水盐代谢异常表现的理解和记忆,尤其在重症时的表现。该题错选率较高,约30%。常见错选D,其次是E、C,无选A者。分析此题应从二方面出发,先判题,它给出的条件是水分多少,以及细胞外液的渗透压3种情况,因此,最快免错途径是先决定水分的多少。从营养不良水盐代谢特征出发:由于能量不足,机体必须消耗大量脂肪,故细胞外液容量增加,临床呈现水肿;同时蛋白质不足,导致低蛋白血症,进一步加重水肿,因此,营养不良患儿的总水分是相对增多的;为此可排除非增多的A、C和E。只余下B和D的选择。由于能量不足,ATP合成减少,影响细胞膜上钠泵的运转,使钠在细胞内潴留,故患儿细胞外液一般为低渗状态,重症患儿尤甚,为此又可排除C。错选D者,对蛋白质一热能营养不良的水盐代谢异常表现未充分理解和记忆,尤其对细胞外液通常呈低渗状态是重要特征未掌握。而错选A、C和E者,则对营养不良的水盐代谢异常的发生机制根本不理解,是为随机选择所致。
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