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男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP 150／100mmHg，尿红细胞3～5

admin2022-08-02  26
问题 男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP 150／100mmHg，尿红细胞3～5/HP，尿蛋白5g/d，血清蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是（　　）。A.急性过敏性间质肾炎B.肾静脉血栓形成C.合并泌尿系统肿瘤D.进展为新月体肾炎E.尿路感染
选项 A.急性过敏性间质肾炎
B.肾静脉血栓形成
C.合并泌尿系统肿瘤
D.进展为新月体肾炎
E.尿路感染
答案 B
解析 根据患者大量蛋白尿＞3.5g/L，低蛋白血症＜30g/L可诊断为肾病综合征，肾病综合征的常见并发症是血栓栓塞、感染、电解质紊乱、急性肾衰竭，患者腰痛、血尿加重考虑为肾静脉血栓形成。
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