男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP 150/100mmHg,尿红细胞3~5

admin2022-08-02  38

问题 男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP 150/100mmHg,尿红细胞3~5/HP,尿蛋白5g/d,血清蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是(  )。A.急性过敏性间质肾炎B.肾静脉血栓形成C.合并泌尿系统肿瘤D.进展为新月体肾炎E.尿路感染

选项 A.急性过敏性间质肾炎
B.肾静脉血栓形成
C.合并泌尿系统肿瘤
D.进展为新月体肾炎
E.尿路感染

答案 B

解析 根据患者大量蛋白尿>3.5g/L,低蛋白血症<30g/L可诊断为肾病综合征,肾病综合征的常见并发症是血栓栓塞、感染、电解质紊乱、急性肾衰竭,患者腰痛、血尿加重考虑为肾静脉血栓形成。
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