女,25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb 80g/

admin2022-08-02  38

问题 女,25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb 80g/L,MCV 108fl,MCH 35pg,MCHC 33%,WBC 3.6×109/L,PLT 95×109/L,网织红细胞0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是(  )。A.尿Rous试验B.血清叶酸、维生素B12测定C.血清铁、铁蛋白测定D.Coombs试验E.粪隐血试验

选项 A.尿Rous试验
B.血清叶酸、维生素B12测定
C.血清铁、铁蛋白测定
D.Coombs试验
E.粪隐血试验

答案 B

解析 妊娠妇女有贫血症状,结合实验室检查MCV、MCH均增高,MCHC正常,白细胞及血小板正常,可初步怀疑为巨幼细胞贫血,应首先检查血清叶酸、维生素B12,判断是否因妊娠导致叶酸缺乏。
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