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  3. 患者女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查

患者女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查

admin2022-08-02  44
问题 患者女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎
选项 A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
答案 D
解析 猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。风湿热仅发生于上呼吸道链球菌感染后，潜伏期1周至数周。一般表现有发热、多汗等；心脏炎以心肌炎和心内膜炎多见，心率增快，与体温不成比例，入睡后心率仍快；游走性多关节炎还可出现舞蹈病。故选D。
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