女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗感染治疗好转。现再次高热,

admin2022-08-02  35

问题 女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗感染治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T 38.5℃,P 115次/分,R 25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音消失,血WBC 22×109/L,N 0.89。该患者首先考虑的诊断是(  )。A.肺脓肿B.肺炎链球菌肺炎C.阻塞性肺炎D.脓胸E.肺不张

选项 A.肺脓肿
B.肺炎链球菌肺炎
C.阻塞性肺炎
D.脓胸
E.肺不张

答案 D

解析 根据患者气管向健侧移位,患侧语颤减弱体征及高热、胸闷临床表现,结合实验室检查白细胞明显升高,且以中性粒细胞为主,可诊断为脓胸。
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