患儿男,9个月。发热1天,突起惊厥,伴呕吐数次。体温40℃,方颅,咽红,心肺检查

admin2022-08-02  28

问题 患儿男,9个月。发热1天,突起惊厥,伴呕吐数次。体温40℃,方颅,咽红,心肺检查无异常,腹平坦,前囟平坦,惊厥呈全身性,持续1~2分钟,停止后能进食。该患儿最可能的诊断是A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑病D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.热性惊厥

选项 A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.热性惊厥

答案 E

解析 维生素D缺乏性手足搐搦症为无热惊厥。化脓性脑膜炎患儿有颅内压增高体征及脑脊液改变。中毒性脑病患儿有呕吐以及各种精神症状和脑部神经体征,脑脊液压力增高。婴儿痉挛:①单个发作时间短;②全身尤其是头部和上半身向前屈曲;③发作次数频繁;④发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于蒙眬状态时;⑤发作期脑电图表现不一。热性惊厥多见于婴幼儿,一般在感染性疾病体温升至38℃以上即可发生,多呈全身强直或强直-阵挛样发作,往往一次发热仅发生一次,发作后不遗留明显脑损害,选项E正确。
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