患者,女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×

admin2022-08-02  22

问题 患者,女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm大小,胸骨压痛(+),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒-单核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病

选项 A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒-单核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病

答案 D

解析 根据患者发热、鼻出血病史,骨髓原始细胞占0.65,应考虑为急性白血病,结合全身浅表淋巴结肿大及肝脾大考虑淋巴性白血病的可能性最大。故选D。
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