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患者女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏

admin2022-08-02  39
问题 患者女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40个/HP.WBC1～2个/HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤
选项 A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤
答案 D
解析 患者有肾病综合征病史，肾病综合征常见并发症有感染、血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质和脂肪代谢紊乱，患者血白蛋白处于15g/L，低于30g/L，说明患者处于高凝状态，同时如果肾静脉血栓形成，会出现腰肋痛、血尿。B超显示患侧肾增大。本例患者B超肾无异常，可能考虑为患病程度不高，但仍可怀疑是肾静脉血栓形成。故选D。
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