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  3. 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP 170／100mmHg，心率54次/分，血

女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP 170／100mmHg，心率54次/分，血

admin2022-08-02  89
问题 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP 170／100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是（　　）。A.氢氯噻嗪、吲达帕胺B.氨氯地平、缬沙坦C.美托洛尔、维拉帕米D.普萘洛尔、卡托普利E.螺内酯、福辛普利
选项 A.氢氯噻嗪、吲达帕胺
B.氨氯地平、缬沙坦
C.美托洛尔、维拉帕米
D.普萘洛尔、卡托普利
E.螺内酯、福辛普利
答案 B
解析 患者糖尿病肾病伴高血压，心率较慢，故应该选用的降压药为二氢吡啶类钙拮抗剂（氨氯地平，可轻度增快心率）和ARB（缬沙坦，血肌酐158μmol/L＜265μmol/L可用）。
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