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A.肺炎伴胸腔积液 B.心衰伴胸腔积液 C.淋巴回流障碍伴胸腔积液 D.结
A.肺炎伴胸腔积液 B.心衰伴胸腔积液 C.淋巴回流障碍伴胸腔积液 D.结
admin
2022-08-02
15
问题
A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.淋巴回流障碍伴胸腔积液D.结核性胸膜炎E.肺癌伴胸腔积液胸腔积液化验结果为:pH7.28,WBC1200×10
/L,多核细胞56%,单核细胞44%,葡萄糖2.4mmol/L,ADA15U/L,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为
选项
胸腔积液化验结果为:pH7.28,WBC1200×10
/L,多核细胞56%,单核细胞44%,葡萄糖2.4mmol/L,ADA15U/L,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为
答案
E
解析
1.WBC1700×10
/L,多核细胞30%,单核细胞70%,符合渗出液特点。故选项B可以排除,因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外,该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(>45U/L),符合较典型的结核性渗出液特点,故D为本题正确答案。2.ADA值低(15U/L)、胸液/血清CEA比值为2。根据临床证实,当胸液/血液CKA比值>1时,诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可>90%,同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低,故E应为本题正确答案。
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