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男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积

admin2022-08-02  32
问题 男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC 8.9×109/L，N 0.72，Hb 110g/L，ESR 36mm/h。假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结，该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（　　）。A.胸膜固定术B.手术治疗C.反复穿刺抽液D.全身化疗E.免疫治疗
选项 A.胸膜固定术
B.手术治疗
C.反复穿刺抽液
D.全身化疗
E.免疫治疗
答案 D
解析 若肺部出现结节影，伴纵隔淋巴结肿大，则可诊断为肺癌引起的恶性胸腔积液，考虑该患者年龄大，不能耐受手术，此时最有效的治疗为全身化疗。
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