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患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度

admin2022-08-02  27
问题 患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。为进一步诊断最需要的检查是A.腹部B超B.心脏彩超C.X线检查D.动脉血气检查E.通气/灌注ECI
选项 为进一步诊断最需要的检查是
A.腹部B超
B.心脏彩超
C.X线检查
D.动脉血气检查
E.通气/灌注ECI
答案 D
解析 诊断标准：有ARDS的高危因素存在（直接或间接的肺损伤、DIC、严重的胸廓损伤，重症胰腺炎、大量输血、体外循环等）；急性起病，有呼吸困难和（或）呼吸窘迫；低氧血症；胸部X线显示两肺浸润阴影；PAWP≤18mmHg，或排除心源性肺水肿。故10题选A。ARDS病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。所以最需要的检查是动脉血气检查，对、建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。故11题选D。
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