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  3. 男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、

admin2022-08-02  47
问题 男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP 180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb 68g/L，Scr 1325μmol/L。患者意识障碍最可能的原因是（　　）。A.高血压脑病B.低钙血症C.尿毒症脑病D.贫血E.脑血管病
选项 A.高血压脑病
B.低钙血症
C.尿毒症脑病
D.贫血
E.脑血管病
答案 C
解析 根据该患者IgA肾病5年，Scr1325umol/L大于707umol/L，首先诊断为尿毒症，1天前突发抽搐、昏迷，考虑尿毒症脑病引起意识障碍。
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