首页
登录
医疗卫生
患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,
患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,
admin
2022-08-02
44
问题
患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最可能的诊断是A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克C.左侧肋骨骨折,心包积血,心源性休克D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
选项
最可能的诊断是
A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克
C.左侧肋骨骨折,心包积血,心源性休克
D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
答案
D
解析
1.首先患者低血压,心率加快,为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音,可确定肋骨骨折,此可与软组织挫伤鉴别。另外,患者左胸饱满,伤侧胸膜腔内压高于大气压,伤侧肺部饱满,所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音,提示有皮下气肿。故选D。
2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小,加快气体的排出,促使肺膨胀。故选E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/67449.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突然高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/
患者,女,56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻
初孕妇,26岁。妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。 5小时后,产程发动,听
初孕妇,26岁。妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。 应立即采取的措施不包括
女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T
男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐、
男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐、
触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是( )。A.胸骨左缘3、4肋间 B
患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )
急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是( )。A.双肺渗出性病变 B.呼吸困难
随机试题
SurfaceFluidsonVenusandEarthP1:Whenastronomersfirstpointedtheirrudim
[originaltext]M:Whicharea.ofalltheonesthatyou’vevisited,isyourfavor
建设工程勘察设计合同必须符合国家规定的( )。A.建设规模 B.建设投资额
下列哪项不属于《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远
混凝土拌合物的和易性是一项综合性指标,包括()等方面的含义。A、流动性 B、黏
,干化学尿糖检测,错误的是A.采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法B.与果糖反应C.与
以下不属于儿童常见传染病的是()。A.流行性感冒 B.额窦炎 C.沙眼 D
下列矿物中哪一种对膨胀土的胀缩性影响最大?( )A、蒙脱石钙 B、蒙脱石钠
A.空腹血糖 B.糖基化血红蛋白 C.尿糖 D.胰岛素释放试验 E.葡萄
下列各项中,属于对公司的利润分配政策产生影响的股东因素有( )。A.债务契约
最新回复
(
0
)