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女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突然高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/

admin2022-08-02  41
问题 女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突然高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P 120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛，妇查：宫颈稍大微软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为（　　）。A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是
选项 A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.以上均不是
答案 B
解析 B项，该患者出现全身感染中毒症状，结合宫颈稍大微软，有压痛，双侧附件增厚，压痛的检查结果，考虑诊断为急性盆腔结缔组织炎。A项，急性阑尾炎多有转移性右下腹疼痛，右下腹固定点压痛为其特征；C项，急性子宫腹膜炎有腹膜炎相应体征，患者仅有压痛而无反跳痛，故不考虑该诊断；D项，急性子宫内膜炎的主要表现为起病较急，发热、下腹痛、白带增多，有时为血性或有恶臭，子宫略大、子宫有触痛。与患者症状体征不完全相符。
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