女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突然高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/

admin2022-08-02  30

问题 女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突然高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P 120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛,妇查:宫颈稍大微软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为(  )。A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是

选项 A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.以上均不是

答案 B

解析 B项,该患者出现全身感染中毒症状,结合宫颈稍大微软,有压痛,双侧附件增厚,压痛的检查结果,考虑诊断为急性盆腔结缔组织炎。A项,急性阑尾炎多有转移性右下腹疼痛,右下腹固定点压痛为其特征;C项,急性子宫腹膜炎有腹膜炎相应体征,患者仅有压痛而无反跳痛,故不考虑该诊断;D项,急性子宫内膜炎的主要表现为起病较急,发热、下腹痛、白带增多,有时为血性或有恶臭,子宫略大、子宫有触痛。与患者症状体征不完全相符。
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