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女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100
女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100
admin
2022-08-02
15
问题
女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100/75mmHg,心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。该例抽液过程顺利,第一次抽出淡黄色液体约600ml,拔出穿刺针。常规消毒,盖消毒纱布。术后约3min,患者出现冒汗,气促,双肺布满湿性啰音,频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰。这时,应考虑为A.抽液过多引起纵隔摆动B.痛性休克C.抽液过多、过快,诱发左心衰D.损伤血管,引起心脏压塞E.胸膜反应
选项
该例抽液过程顺利,第一次抽出淡黄色液体约600ml,拔出穿刺针。常规消毒,盖消毒纱布。术后约3min,患者出现冒汗,气促,双肺布满湿性啰音,频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰。这时,应考虑为
A.抽液过多引起纵隔摆动
B.痛性休克
C.抽液过多、过快,诱发左心衰
D.损伤血管,引起心脏压塞
E.胸膜反应
答案
C
解析
急性非特异性心包炎,抽取心包液做病毒培养的阳性率不高。
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