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  3. 男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5

男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5

admin2022-08-02  25
问题 男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：Hb 126g/L，WBC 5.3×109/L，PLT 155×109/L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是（　　）。A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅠAE.ⅢB
选项 A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅠA
E.ⅢB
答案 A
解析 患者病变已累及横膈同侧三个淋巴结区，应属于Ⅱ期。根据有无全身症状分为A和B，全身症状包括3个方面：①体温38℃以上持续3天以上；②6个月内体重减轻10％以上；③盗汗。患者无上述全身症状，因此为ⅡA期。
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