男，43岁。有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80／50mmHg，

admin2022-08-02 33

问题男，43岁。有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80／50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑A.急性肠炎B.急性胃穿孔C.心绞痛D.心肌梗死E.上消化道出血

选项 A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.上消化道出血

答案 E

解析 ①患者有黑粪，中度休克，可诊断为上消化道出血。 ②患者收缩压在70～90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则：止血、扩容。③消化道大出血并失血性休克，待生命体征稍稳定时可考虑急诊胃镜检查。

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