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男，41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查。正确的腹腔

admin2022-08-02  65
问题 男，41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查。正确的腹腔探查顺序是首先探查（　　）。A.胃、十二指肠B.膈肌C.胃后壁及胰腺D.右肾E.肝脏
选项 A.胃、十二指肠
B.膈肌
C.胃后壁及胰腺
D.右肾
E.肝脏
答案 E
解析 腹腔探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌、胆囊等有无损伤。接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器，再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺。如有必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。结合该患者为右上腹刺伤，所以应首先探查肝脏。
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