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患者男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年，不能还纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜

admin2022-08-02  39
问题 患者男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年，不能还纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是A.术前准备不充分B.术后患者过早起床活动C.患者高龄，低蛋白血症影响伤口愈合D.术后易发生上呼吸道感染E.术后易发生切口感染
选项 A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者高龄，低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生上呼吸道感染
E.术后易发生切口感染
答案 E
解析 患者右腹股沟斜疝突发不能还纳，伴腹痛，考虑疝嵌顿，术中发现嵌顿段肠坏死，考虑发生绞窄性疝。绞窄性疝因肠坏死严重，而局部有严重感染，患者行肠切除术。在高位结扎疝囊后，不宜做疝修补术，以免因感染致修补失败。故选E。
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