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患者男,70岁。右腹股沟区可复性肿块4年,不能还纳8小时,伴腹痛。诊断右腹股沟斜
患者男,70岁。右腹股沟区可复性肿块4年,不能还纳8小时,伴腹痛。诊断右腹股沟斜
admin
2022-08-02
27
问题
患者男,70岁。右腹股沟区可复性肿块4年,不能还纳8小时,伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是A.术前准备不充分B.术后患者过早起床活动C.患者高龄,低蛋白血症影响伤口愈合D.术后易发生上呼吸道感染E.术后易发生切口感染
选项
A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者高龄,低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生上呼吸道感染
E.术后易发生切口感染
答案
E
解析
患者右腹股沟斜疝突发不能还纳,伴腹痛,考虑疝嵌顿,术中发现嵌顿段肠坏死,考虑发生绞窄性疝。绞窄性疝因肠坏死严重,而局部有严重感染,患者行肠切除术。在高位结扎疝囊后,不宜做疝修补术,以免因感染致修补失败。故选E。
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