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患者女,19岁。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及
患者女,19岁。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及
admin
2022-08-02
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问题
患者女,19岁。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射"头孢菌素"仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿
选项
A.细菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.过敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
答案
D
解析
患者有移居史,干咳,不规则低热,消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成,抗感染治疗无效,应高度怀疑肺结核。其典型表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等,育龄妇女可有月经不调。干酪性肺炎系继发型肺结核的一种,故选D。
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