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30岁女性，3年前产一死婴，近2年来烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～2L，夜间饮

admin2022-08-02  33
问题 30岁女性，3年前产一死婴，近2年来烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～2L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大于1.018，CT未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（　　）。A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性饮水
选项 A.席汉病
B.颅咽管瘤
C.完全性尿崩
D.部分性尿崩
E.精神性饮水
答案 E
解析 患者出现烦渴多饮，但对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大于1.018，CT未见垂体或鞍区异常，可排除尿崩症及颅内肿瘤的可能；由于月经正常，也可排除席汉病，所以考虑该患者为精神性饮水。
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