30岁女性,3年前产一死婴,近2年来烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~2L,夜间饮

admin2022-08-02  19

问题 30岁女性,3年前产一死婴,近2年来烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~2L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重大于1.018,CT未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是(  )。A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性饮水

选项 A.席汉病
B.颅咽管瘤
C.完全性尿崩
D.部分性尿崩
E.精神性饮水

答案 E

解析 患者出现烦渴多饮,但对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重大于1.018,CT未见垂体或鞍区异常,可排除尿崩症及颅内肿瘤的可能;由于月经正常,也可排除席汉病,所以考虑该患者为精神性饮水。
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