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25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温3
25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温3
admin
2022-08-02
25
问题
25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,颈强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20×109/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。最可能的诊断是( )。A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.脑型疟疾
选项
A.流行性乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.脑型疟疾
答案
D
解析
患者出现全身感染中毒症状,皮肤有瘀点,脑膜刺激征及颅高压综合征,结合脑脊液检查提示细菌感染,考虑诊断为流行性脑脊髓膜炎。
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