男性，65岁，进行性黄疸2个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：

admin2022-08-02 57

问题男性，65岁，进行性黄疸2个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A.胰头癌B.胆石病C.原发性肝癌D.胃癌E.慢性胆囊炎

选项 A.胰头癌
B.胆石病
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.慢性胆囊炎

答案 A

解析 Courvoisier征阳性提示胰头癌。库瓦济埃(Courvoisier)征指的是在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，又称胆总管渐进阻塞征。

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临床执业医师

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