男,41岁,3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶

admin2022-08-02  31

问题 男,41岁,3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,有上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC 16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病?(  )A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.溃疡穿孔D.急性化脓性胆囊炎E.胆道蛔虫症

选项 A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蛔虫症

答案 D

解析 急性化脓性胆囊炎的起病与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、显阵发性加剧,并向右肩或胸背部反射,伴有恶心及呕吐。在发病早期可出现寒战及发热。
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