男性,44岁,有高血压史。因阵发性心悸3天来诊。体检:血压120/70mmHg,

admin2022-08-02  31

问题 男性,44岁,有高血压史。因阵发性心悸3天来诊。体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至86次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.室性心动过速

选项 A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.室性心动过速

答案 C

解析 阵发性室上性心动过速的心电图表现:(1)心率150~250次/分,节律规则;(2)QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波形可不正常;(3)P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),并与QRS波保持恒定关系:(4)起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。
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