患者，男，35岁，左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125／90mmHg，P 80

admin2022-08-02 39

问题患者，男，35岁，左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125／90mmHg，P 80次/分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（－）。尿常规检查：RBC 5～10个/HP。该患者最可能的诊断是（　　）。A.肾部分裂伤B.肾全层裂伤C.肾蒂损伤D.肾挫伤E.自发性肾破裂

选项 A.肾部分裂伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂损伤
D.肾挫伤
E.自发性肾破裂

答案 D

解析患者有左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命体征稳定，故诊断为肾挫伤。AB两项，肾部分裂伤、肾全层裂伤伴明显腹膜刺激症状。C项，肾蒂损伤常危及生命。E项，自发性肾破裂常无外伤史。

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