2. 医疗卫生
  3. 患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿

患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿

练习题库2022-08-02  39
问题 患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。近日，患者诊断为胃溃疡，需要使用抑酸药。但氯吡格雷说明书不推荐氯吡格雷与奥美拉唑联合使用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是A.CYP286B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP2E1E.CYP1A2
选项 A.CYP286
B.CYP2C19
C.CYP2D6
D.CYP2E1
E.CYP1A2
答案 B
解析 本题考查PPI的药物相互作用。根据氯吡格雷原研厂家的说明书，不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用。一部分(20％左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。
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