2. 医疗卫生
  3. 患者，女，57岁，因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml加入注射用双黄

患者，女，57岁，因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml加入注射用双黄

资格题库2022-08-02  58
问题 患者，女，57岁，因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml加入注射用双黄连3.6g静脉滴注。约输入150ml时，患者出现耳后皮肤疹痒，停止输液5分钟后，全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg，经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失。关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是（   ）A.严格掌握其适应证，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药B.严格掌握患者的过敏史，对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者），不宜使用该产品治疗C.建议双黄连注射剂单独使用，禁忌与其他药品混合配伍D.严格按说明书规定的用法用量给药，不得超剂量、高浓度应用E.心肺功能疾病、血管神经性水肿、静脉炎的患者避免使用该产品
选项 关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是（   ）
A.严格掌握其适应证，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药
B.严格掌握患者的过敏史，对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者），不宜使用该产品治疗
C.建议双黄连注射剂单独使用，禁忌与其他药品混合配伍
D.严格按说明书规定的用法用量给药，不得超剂量、高浓度应用
E.心肺功能疾病、血管神经性水肿、静脉炎的患者避免使用该产品
答案 E
解析 1.考查中药不良反应。双黄连注射剂不良反应有：①变态反应：以荨麻疹最多，少数出现花斑样血斑；②过敏性休克：一般于注射后数秒至5分钟内发生，先是局部瘙痒、皮疹，继而心慌、胸闷、呼吸困难、血绀、血压下降，很快出现意识丧失和肢体抽搐，个别出现呼吸、心跳骤停；③消化系统：恶心、呕吐、肠痉挛、腹泻、黄疸等。一般为一过性，停药或常规处理即可恢复；④循环系统：静脉炎、血管疼痛、血压升高、房颤、短暂心跳过速，停药后对症治疗均能恢复；⑤神经系统：神志不清、头晕、头痛。
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