2. 医疗卫生
  3. 患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8

患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8

免费题库2022-08-02  19
问题 患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1%D.有显著的降低体重作用E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应
选项 A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者
B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药
C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1%
D.有显著的降低体重作用
E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应
答案 C
解析 DPP-4抑制剂可作为单药治疗，用于不能耐受或禁用二甲双胍、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物的患者，例如合并慢性肾脏病或低血糖风险特别高的患者。DPP-4抑制剂对体重的作用为中性或轻度增加。DPP-4抑制剂作用强度中等，具有下列特点：①可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，其可降低HbAlc水平0.8%~1%。②在联合用约上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应用，发生低血糖反应较少，对体重、血压几乎无影响。
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