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患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138

admin2022-08-02  9
问题 患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138／90mmHg，心率88次/分。心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol／L，甘油三酯(TG)2.8mmol／L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol／L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)4.0mmol／L。肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白明显升高。医嘱：阿司匹林100mg 口服，1次/日氯吡格雷75mg 口服，1次/日美托洛尔25mg 口服，1次/日硝酸异山梨酯10mg 口服，3次/日阿托伐他汀20mg 口服，1次/日小量阿司匹林预防血栓形成的机制是(  )A.抑制磷酸酶B.抑制TXA2的合成C.减少PGI2的合成D.抑制凝血酶原E.减少花生四烯酸的合成
选项 A.抑制磷酸酶
B.抑制TXA2的合成
C.减少PGI2的合成
D.抑制凝血酶原
E.减少花生四烯酸的合成
答案 B
解析 阿司匹林使用剂量有小剂量（每日50~100mg)和大剂量（每日300~500mg)两种，小剂量阿司匹林对PGI2合成抑制作用很小，而TXA2合成已经能有效得到抑制，大剂量阿司匹林对两者的合成具有很强的抑制作用。
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