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男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血

admin2022-08-02  42
问题 男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10kPA[问题1][单选题]为确定临床诊断，应首先作哪项检查A、胸部X线检查B、尿常规检查、肾功能检查C、出血时间D、肥达反应E、血白细胞计数
选项 A、胸部X线检查
B、尿常规检查、肾功能检查
C、出血时间
D、肥达反应
E、血白细胞计数
答案 B
解析 考虑流行性出血热,典型表现有起病急，有发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
该病主要损伤肾.患者需要做肾功能检查肾脏受损情况。
尿常规：显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。其主要特征为：出现早、进展快、时间长。
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