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  3. 有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A、有条件应置患者于“无菌室”中 B、有感

有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A、有条件应置患者于“无菌室”中 B、有感

admin2022-08-02  40
问题 有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A、有条件应置患者于“无菌室”中B、有感染者用足量广谱抗生素C、G-CSF疗效良好D、轻症者要加以预防E、严重者可静脉注射丙种球蛋白
选项 A、有条件应置患者于“无菌室”中
B、有感染者用足量广谱抗生素
C、G-CSF疗效良好
D、轻症者要加以预防
E、严重者可静脉注射丙种球蛋白
答案 D
解析 粒细胞缺乏症：
（1）去除病因：停止接触可能为病因的物质。
（2）及时控制感染：疑有感染、尽早使用强有力抗菌素，但须避免使用可能与病因有关的抗菌素，并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。病原菌不明确情况下，务必选用广谱抗菌素，或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。病原菌明确后，应根据药物敏试验及时调整用药。一般均采用静脉给药途径。
（3）浓缩白细胞输注：如感染经强有力抗菌素治疗2～3日后仍不能控制，有条件时，则可考虑输用浓缩白细胞制品，每天输入10×109个白细胞，连续数天，直到感染控制或无效。但在病人无感染合并症情况下，不宜预防性输入浓缩白细胞。病人病程多为自限性，只要加强感染的预防，一般在数周内均可恢复。
（4）糖皮质激素：对考虑为免疫性粒细胞缺乏病人，在无合并感染的前提下，可使用强的松10～20mg，每天3～4次，口服；或氢化考的松200～300mg静脉点滴，每天1次；直至恢复。但因其可抑制免疫功能、易致感染征象，一般多不采用。病人合并感染时，禁忌使用。
（5）促白细胞生成药物：同白细胞减少症。
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