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老年女性，头晕乏力伴牙龈出血5个月；化验Hb72g／L，WBC3.5×109/L

admin2022-08-02  25
问题 老年女性，头晕乏力伴牙龈出血5个月；化验Hb72g／L，WBC3.5×109/L，分类N65％，L32％，M3％，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、cmML型
选项 A、RA型
B、RAS型
C、RAEB型
D、RAEB-t型
E、cmML型
答案 D
解析 中年女性病人，病程5个月，呈全血细胞减少，诊断MDS。根据FAB的MDS分型标准，最可能的类型是RAEB-T型，因为FAB分型规定符合下列一条即可诊断为RAEB—T型：①外周血原始细胞≥5％；②骨髓原始细胞>20％而＜30％；③幼粒细胞出现Auer小体。本例虽然原始细胞比例数不够，但已见到Auer小体，所以仍符合RAEB—T型。
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