2. 医疗卫生
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（2018年真题）患者,女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为3

资格题库2022-08-02  46
问题 （2018年真题）患者,女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg),每日1次,每次1片,血压控制良好。近两日因气温程降感觉血压明显升高,于18时自查血压达170/10mmHg，决定加服1片药,担心起效缓慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg，后续又出现头晕、恶心、心悸胸闷,随后就医。关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法,错误的是（　　）A.控释制剂的药物释放速度恒定,偶尔过量服用不会影响血药浓度B.缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致血药浓度增高C.部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定D.控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时E.缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低,达不到应有的疗效
选项 A.控释制剂的药物释放速度恒定,偶尔过量服用不会影响血药浓度
B.缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致血药浓度增高
C.部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定
D.控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时
E.缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低,达不到应有的疗效
答案 A
解析 缓释、控释制剂的特点:减少半衰期短的或需要频繁使用的药物的给药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者；血药浓度平稳，减少峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生；减少用药的总剂量，发挥药物的最佳治疗效果。 缓释、控释制剂也有不足：①在临床应用中对剂量调节的灵活性降低; ②价格昂贵;③易产生体内药物的蓄积，对于首过效应大的药物如普萘洛尔等制成缓释、控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。控释制剂的药物释放速度恒定，偶尔过量服用，也会影响血药浓度。故本题为A选项。
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