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患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近

题库2022-08-02  49
问题 患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162mmHg，心率72次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。服药4周后患者复查血压145/78mmHg,血尿酸512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是（）A.特拉唑嗪B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.双氯芬酸E.氨氯地平
选项 A.特拉唑嗪
B.美托洛尔
C.氢氯噻嗪
D.双氯芬酸
E.氨氯地平
答案 C
解析 噻嗪类利尿剂能干扰尿酸排出，使血尿酸水平升高，但通常不会导致尿酸蓄积。利尿剂所致的高尿酸血症呈剂量依赖性，其发生机制与利尿剂竞争性抑制尿酸排泄、血容量减少所致的尿酸重吸收增加有关，但很少引起痛风。
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