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患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近

题库2022-08-02  57
问题 患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162mmHg，心率72次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。该患者首选的降压联合用药方案是（）A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪B.氨氯地平+氢氯噻嗪C.利血平+氨苯蝶啶D.硝酸甘油+美托洛尔E.美托洛尔+呋塞米
选项 A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪
B.氨氯地平+氢氯噻嗪
C.利血平+氨苯蝶啶
D.硝酸甘油+美托洛尔
E.美托洛尔+呋塞米
答案 B
解析 联合用药已成为降压治疗的基本方法，我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是:D-CCB加ARB;D-CCB加ACEI;ARB加噻嗪类利尿剂;ACEI加噻嗪类利尿剂;D-CCB加噻嗪类利尿剂;D-CCB加β受体阻断剂。次要推荐使用的可接受联合治疗方案是:利尿剂加β受体阻断剂;α受体阻断剂加β受体阻断剂;D-CCB加留钾利尿剂;噻嗪类利尿剂加留钾利尿剂。
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