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  3. 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80％，过氧化物酶（++）

男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80％，过氧化物酶（++）

admin2022-08-02  27
问题 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80％，过氧化物酶（++），Auer小体（+），最可能的诊断A、急淋白血病B、急粒白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病急变E、慢粒白血病急变
选项 A、急淋白血病
B、急粒白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性红白血病急变
E、慢粒白血病急变
答案 B
解析 细胞化学染色
⑴过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性（阳性＜3％＝）；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。
⑵糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。
⑶非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（>50％）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（＜50％＝）；急淋细胞一般呈阴性。
⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。
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