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患者女,33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30~50/HP,红细胞
患者女,33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30~50/HP,红细胞
admin
2022-08-02
79
问题
患者女,33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30~50/HP,红细胞15~25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影,右肾不显影,左肾中度积水,造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑A.右肾结核B.左肾结核C.双肾结核D.右肾、膀胱结核E.右肾多发结石十左输尿管结石
选项
A.右肾结核
B.左肾结核
C.双肾结核
D.右肾、膀胱结核
E.右肾多发结石十左输尿管结石
答案
D
解析
肾结核时,若肾盏纤维化狭窄或完全闭塞时,排泄性尿路造影可见空洞充盈不完全或完全不显影。目前患者右肾不显影,考虑右肾结核,患者出现膀胱体积减少,当出现膀胱结核时候,膀胱挛缩。膀胱结核病变常致输尿管口狭窄,导致尿液梗阻,引起对侧肾积水。故考虑右肾、膀胱结核。故选D。
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