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患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14

admin2022-08-02  63
问题 患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155／110?mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。[问题1][单选题]首先考虑的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎
选项 A、肝炎后肝硬化
B、原发性高血压
C、肾病综合征
D、慢性肾小球肾炎
E、慢性肾盂肾炎
答案 D
解析 慢性肾盂肾炎临床表现隐匿，可无尿感症状或仅有低热、乏力等一般表现，但无症状菌尿持续存在。急性发作时同急性肾盂肾炎。肾病综合征尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L.慢性。肾小球肾炎表现为青中年男性易发病，有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等临床表现。
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